/ template · tieu-duong

Phác đồ BN đái tháo đường (thể Tiêu khát)

Low-GI · Carb counting · YHCT thanh nhiệt – bổ thận âm

DD06
① Tiêu chuẩn chọn BN
  • ĐTĐ type 2 nhập viện vì các bệnh lý khác hoặc kiểm soát kém
  • HbA1c > 7%, có biến chứng vi mạch hoặc thần kinh
  • Thể YHCT: Thượng tiêu (Phế nhiệt) / Trung tiêu (Vị nhiệt) / Hạ tiêu (Thận âm hư)
④ Diet code áp dụng
DD06 · Đái tháo đường
② Nhu cầu theo giai đoạn
Giai đoạnNăng lượngĐạmGhi chú
Khởi đầu25 kcal/kg cân lý tưởng1.0 g/kgCarb 45-50% – low GI, chất xơ ≥ 25 g/ngày, chia 5 bữa.
Ổn định25-30 kcal/kg1.0-1.2 g/kgCarb counting nếu dùng insulin nhanh, hạn chế đường tinh.
Duy trì sau việnTheo BMI mục tiêu1.0 g/kgGiáo dục dinh dưỡng, hoạt động thể lực 150 phút/tuần.
③ Bài thuốc YHCT bổ trợ
Lục vị địa hoàng1 thang/ngày
Thận âm hư – Hạ tiêu, khô khát đêm, lưng gối mỏi
Bạch hổ gia nhân sâm1 thang/ngày
Vị nhiệt khát thuỷ – Trung tiêu, khát nhiều, đói nhiều
Sa sâm mạch môn thang1 thang/ngày
Phế Vị âm hư – Thượng tiêu, ho khan, miệng khô
⑤ Theo dõi
  • Đường mao mạch 4 lần/ngày (trước ăn + 22h) trong 3 ngày đầu.
  • HbA1c mỗi 3 tháng, lipid máu, vi đạm niệu mỗi 6 tháng.
  • Soi đáy mắt, monofilament bàn chân định kỳ.
⑥ Tiêu chí xuất viện
  • Đường máu trước ăn 80-130 mg/dL, sau ăn 2h < 180 mg/dL.
  • Không hạ đường huyết trong 48h gần xuất viện.
  • BN/gia đình hiểu carb counting, biết xử trí hạ đường.